Acroqueratoelastoidosis: Presentación de un caso caracterizado por ausencia de fibras elásticas / Acrokeratoelastoidosis: presentation of a case characterized by absence of elastic fibers

En el año 1953, Costa describe un cuadro clínico caracterizado por la aparición de pápulas hiperqueratóticas en márgenes laterales de manos y pies, que se asociaba en el examen histológico a cambios epidérmicos (hiperortoqueratosis y acantosis) y particularmente a la reducción y/o fragmentación de fibras elásticas, motivo por el cual esta entidad, considerada actualmente una genodermatosis, recibió el nombre de acroqueratoelastoidosis (AQE). Presentamos un caso en el que destaca la ausencia de fibras elásticas (AU)

In 1953, Costa described a clinical entity characterized by the appearance of hyperkeratotic papules on the lateral margins of the hands and feet, which was associated with epidermal changes (hyperortokeratosis and acanthosis) and to the reduction and /or fragmentation of elastic fibers at histological examination. This entity was named acrokeratoelastoidosis and is currently considered to be a genodermatosis. A case characterized by the absence of elastic fibers is reported.

Hidradenoma poroide del pie: presentación de un caso y revisión de la literatura / Poroid hidradenoma of the foot: a case report and literature review

El hidradenoma poroide fue descrito en el año 1990, por Abenoza y Ackerman, como una de las 4 variedades morfológicas de un poroma ecrino. Sus principales características son: muy baja frecuencia, localización intradérmica y aspecto sólido-quístico. Es más prevalente en la séptima década de la vida, sin predominio por género y su localización más frecuente es en cabeza y cuello. Presentamos el caso de un hidradenoma poroide del dorso del pie (AU)

Poroid hidradenoma was described in 1990, by Abenoza and Ackerman, as one the four morphological varieties of eccrine poroma. Its main characteristics: very low frequency, intradermal location and solid- cystic appearance. It is more prevalent in the seventh decade of life, with no gender predominance and the most frequent location is in the head and neck. A case of poroid hidradenoma in the foot dorsum is reported (AU)

Trombosis intraluminal total en aneurisma gigante reporte de un caso / Total intraluminal thrombosis of a giant cerebral aneurysm. a case report

La trombosis intraluminal total de aneurismas gigantes, es un fenómeno raro. La presentación clínica y las imágenes diagnósticas sugieren un tumor, y debe ampliarse el diagnóstico diferencial. Nosotros reportamos el caso de una paciente con lesión en la región temporosilviana izquierda, asociada a neurismas sacuales bilaterales. Se discute la presentación clínica, los estudios radiológicos además de los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la trombosis total en aneurismas gigantes. El neurocirujano debe considerar esta posibilidad, en los casos de lesiones intracraneales bien definidas, sin llenado angiográfico

Iatrogenia / Iatrogenia

Se define la iatrogenia como la consecuencia inevitable de la actividad médica, no punible. Malpraxis, en cambio, es castigada por la ley porque es consecuencia de la impericia, imprudencia, negligencia e inobservancia de normas en la práctica médica. Desde 1955 se tomó conciencia del problema de la iatrogenia como enfermedad resultante de procedimientos diagnósticos o de cualquier forma de terapia. Esta situación debe ser conocida por el médico en forma amplia a fin de advertir los riesgos al paciente y evita ser involucrado en injustificadas denuncias por malpraxis. Se hace una relación de estos conceptos en el desarrollo de la Medicina. Se hace ver en la necesidad de contar con recursos terapéuticos actuales sin caer en el uso infundado de "modas" en la práctica médica. Se revisan complicaciones específicas como reacciones inmunológicas y no inmunológicas, las interacciones de medicamentos y los riesgos de los métodos de exploración (endoscopía, radiología, biopsia, etc.) En vista de que el cerebro puede inducir a error en el juicio al manipular cinco a siete hipótesis diagnósticas o terapéuticas a la vez. De ahí la necesidad del uso de la computación para almacenar, analizar y utilizar la información clínica. Se hace énfasis en la importancia de conocer la iatrogenia para tener conciencia de las limitaciones de la Medicina. Finalmente , se enuncian dos consejos de Esculapio.